ウェブフォームを利用したご予約の流れ

1. ウェブフォームをすべて入力、送信（申込者様）

2. 予約担当者から連絡をして確認・調整します。
   確定後、後日（受診日の約１ヶ月前）に受診案内を郵送にて送付します。

3. 届いた受診案内をご確認いただき、変更の場合は健康管理センターへ

※この予約フォームは予約業務を円滑に行うものです。他の方に迷惑となること、社会通念、規則に違反する行為は行わないでください。

なお、電話や来所での予約もできますので、082-241-3191（直通）　までお電話ください。

ご予約前の注意事項

• ウェブフォームでの申し込みは決定ではなく希望日です。希望日を中心に調整させていただきますが、お取りできない場合もあります。あらかじめご了承くださいますようお願いします。
• 健保組合または契約事業所に所属し、補助を受ける方は、健診内容・補助額等の確認が必要なため、ウェブフォームでの予約はお受けしていません。お手数ですが、お電話でお問い合わせください。
• この予約により予約者に直接または間接的に損害が生じても当健康管理センターはいかなる責任も負わず、それに関わる一切の賠償など行いません。

お問い合わせ

広島赤十字・原爆病院 健康管理センター

TEL：(082)241-3191（直通）

予約フォーム

チェック項目

確認事項がある場合にはインターネット予約ではなく、電話でのお申込をお願いします。 以下の１～６全てのチェック項目にて（はい・いいえ）の該当する方をクリックし、「次に進む」ボタンをクリックしてください。