こんにちは、看護部です。

赤十字は『苦しんでいる人を救いたい』という思いのもと様々な活動を行っています。その活動のもととなる日本赤十字社法には『災害時等において救護を行うこと』、また『災害時等に救護業務に従事する者（救護員）を常時確保しておかねばならない』と定められています。

赤十字の看護師にとって災害時に救護活動を行うことは、ひとつの使命であり、災害時に活動できるよう必要な知識・技術を習得することは必須事項です。

８月27日、３年以上の臨床経験を有し、災害救護活動に必要な赤十字概論・災害看護論・救急法の３つの研修を修了した看護師20名に対し、救護員任命式を行いました。

この日、式に参列した看護師は、湯﨑英彦 日本赤十字社広島県支部長からの任命状を古川院長から受け取りました。コロナ禍でマスクを着用しているので写真では伝わりにくいですが、みんな赤十字看護師としての使命を改めて強く感じ、表情も凛々しかったです！

当院薬剤部では「薬薬連携」の一環として「トレーシングレポート」の運用を行っています。

「薬薬連携」とは、病院薬剤師と薬局薬剤師が連携して、患者さんが安全で充実した医療を受けることができるようにサポートをする体制のことです。「トレーシングレポート」と呼ばれる服薬情報提供書を使って、患者さんの情報を共有しています。

当院が発行した院外処方箋を調剤した保険薬局の薬剤師から、患者さんの同意を得たうえで、患者さんから聞き取った情報を提供してもらっています。

継続の必要性が乏しい薬剤についての情報提供（ポリファーマシー等）、服薬状況、残薬とその理由、他院処方（重複、相互作用）、副作用（重篤でないもの）、自己注射や吸入薬の手技、経口抗がん剤やオピオイドなどについての情報提供や提案事項などです。

受け取ったレポートの内容は速やかに確認して処方医に情報提供し、医師の回答を薬剤部から保険薬局に返信しています。

患者さんの薬物療法に有用な情報を確実に処方医に伝え、双方向の情報共有でより良い薬物療法の提供が継続的に可能となっていると思います。

今後も薬物療法の有効性と安全性の向上を図るため、薬局薬剤師との円滑な情報の共有を目指して取り組んでまいります。

こんにちは！感染管理室です。

８月25日（水）、近隣病院も参加し感染防止対策に係る合同カンファレンスを行いました。昨年の夏までは当院で対面でのカンファレンスを行っていましたが、今年度は新型コロナウイルスの影響を鑑みて、Zoomを使用したオンラインミーティングでの開催としました。

このカンファレンスは、各病院での抗菌薬の使用状況、薬剤耐性菌の検出状況、感染症患者の発生状況などを情報共有して病院内での感染防止対策を行うことを目的として、年に４回開催しています。

皆さん、「抗菌薬」や「薬剤耐性菌」とはどういうものかご存知でしょうか？

感染症は、細菌やウイルスなどが身体に進入して臓器や組織のなかで増殖した結果生じる病気です。そのなかで、細菌によって引き起こされた感染症に有効な薬のことを「抗菌薬」といいます。そして、この薬に耐性をもった（抗菌薬が効かない）細菌が「薬剤耐性菌」です。

いま、世界中で薬剤耐性菌の増加が問題となっています。薬剤耐性菌の病院内での感染拡大を防ぐために、各病院の感染症患者の発生状況、アルコール製剤の使用状況、手指衛生ができているか、エプロンやゴーグルなどの防護具が適切に着用できているかなど様々なことを情報共有しています。

また、今回のテーマディスカッションでは「新型コロナウイルス感染症」を取り上げました。

当院総合内科部長の髙木慎太郎医師から「当院での新型コロナウイルス感染症の現状」と題し、当院での検査や救急外来での対応を発表されました。カンファレンスに参加された他の病院からも実際の経験に基づいた貴重なお話をしていただきました。

広島市では、１日あたりの新規陽性者が100人を越える日が続いており、今なお感染が拡大しています。1日でも早くコロナが終息し、対面でのカンファレンスが行える日が来るよう感染拡大防止に努めるとともに、感染対策の徹底に取り組んでいきます。

令和３年８月19日（木）、がんゲノム医療に関する研修会を全職員対象に開催しました。

今年度当院が「がんゲノム医療連携病院」の認定を受け、当院職員のがんゲノム医療のさらなる理解を推進するためにこの研修会を行いました。コロナ禍のため、密にならないようにハイブリッド開催とし、計137名が参加しました。

がんゲノム医療とは、主にがんの組織を用いて、多数の遺伝子を同時に調べ（がん遺伝子パネル検査）、遺伝子変異を明らかにすることにより、一人一人の体質や病状に合わせて治療などを行う医療です。全国に①がんゲノム医療中核拠点病院　②がんゲノム医療拠点病院　③がんゲノム医療連携病院が指定されており、全国どこでもがんゲノム医療が受けられるようになることを目指して、体制づくりが進められています。

今回は、「がんゲノム医療連携病院における体制整備と課題」と題し、広島大学病院　遺伝子診療科　教授　檜井孝夫先生にご講演いただきました。ゲノム医療に関する基本的なことから、最新の現状と課題について、大変貴重なお話しをしていただきました。

参加者からは、「大変わかりやすくがんゲノム医療とがん遺伝子パネル検査について理解できた」、「がんゲノム医療の必要性や今後の取り組みなどがよくわかった」、「各科の医師と協働し発展していくことが重要だと思った」などの感想がありました。

今後、職員一丸となり、がんゲノム医療の推進に努めてまいります。

２０２１年３月、当院の５番血管撮影室に新しい血管撮影装置を導入しました。シーメンス社製のArtis zee BC PUREです。

小型のX線管を横方向にも配置し、正面・側面２方向からの透視・撮影ができるバイプレーンシステムです。高精度な３Dアプリケーションを搭載しており、効率的で安全なカテーテル治療が可能になりました。主に心臓・脳血管のカテーテル治療を行う当院の５番血管撮影室の特徴に合う装置です。

今回の更新に伴い、以前から使用していた血管内超音波装置（血管内圧測定診断装置）・動画サーバー・循環器レポーティングシステムといった周辺機器も更新しました。また、脳外科用造影剤自動注入器・超音波画像診断装置（エコー）を新規導入しました。血管撮影室常設のエコーはかねてからの念願であり、今回導入したことで、穿刺時・術前及び術中診断・急変時等に大いに活躍しています。

約１ヶ月半の工事期間を経て４月中旬から稼働を始めています。撮影条件を検討・調整し、被曝低減・画質向上に努めながら、経皮的冠動脈形成術（PCI）・アブレーション・ペースメーカー手術・末梢血管形成術（EVT）・脳動脈瘤塞栓術などのカテーテル治療や検査を行なっています。また、心筋梗塞・脳出血・脳梗塞等の緊急手術にも対応しており、スタッフ一同、地域の皆様の健康維持に貢献してまいります。

食道は、のどと胃をつなぐ長さ約25cm、太さ2〜3cm、厚さ約4mmの管状の臓器で、食べ物が通りやすいように内側が粘液を分泌する粘膜で覆われています。食道がんは、この粘膜の表面にある上皮から発生します。

食道がんにかかる率(罹患率)や食道がんによる死亡率は、ともに40歳代後半以降に増加し始める傾向にあり、女性よりも男性に多いがんです。発生の危険因子(リスクファクター)としては、喫煙や大量の飲酒が明らかになっています。

粘膜上皮から発生したがんは、大きくなるにつれて食道外膜に向かって広がっていきます。食道の周囲には気管・気管支や肺、大動脈、心臓など重要な臓器が近接していますので、がんが大きくなるとこれらの臓器に広がります。さらに進行すれば、腹部や首のリンパ節、他の臓器へ転移することもあります。

食道がんは初期症状がないことが多く、検診や人間ドックの時に発見されることが20％近くあります。症状としては、がんの進み具合によって違いますが、食べ物を飲み込んだときに胸の奥が痛む、熱いものを飲み込んだときにしみる、食道で食べ物がつかえる、体重が減少する、胸や背中が痛む、むせるような咳や血の混じった痰が出る、声がかすれる、などがあります。

食道がんの標準治療は手術ですが、前述のように周囲に重要な臓器が近接しているため、負担の大きなものになります。病状によっては食道を切除しない内視鏡治療や化学放射線療法(放射線治療＋抗がん剤治療)でも手術とほぼ同等の効果が得られたという報告もあり、そのような治療法を選択することにより生活の質(QOL:クオリティオブライフ)の向上が期待されています。

定期的な検診を受けることはもちろん、上記のような症状が続くときには早めに胃カメラ検査などを受けることが大切です。お酒が大好きな方やヘビースモーカーの方は、是非胃カメラ検査を受けてみてください。

　　　　第一消化器内科　副部長　河野 友彦

この夏、日本では平和の祭典とも言われるオリンピックが開催されていますが、今から遡ること７６年前の夏は、平和とは程遠い状況にありました。１９４５年８月６日広島に、８月９日に長崎に世界で初めて原子爆弾（以下、原爆）が投下されたのです。

日本赤十字社国際部が発行する「赤十字国際ニュース」では、今年２０２１年１月に核兵器禁止条約が発効して初めての原爆の日を迎えるにあたり、改めて赤十字の視点からこの問題について考えます。

また、この赤十字国際ニュースの中では、被爆直後の広島赤十字病院の様子や、包帯を巻く看護師の様子が写真で紹介されています。また、被爆後の広島で不足する医薬品の提供や治療に尽力されたスイス人医師マルセル・ジュノー博士（当時赤十字国際委員会の駐日首席代表）についても紹介されています。

戦後７６年　いま、改めて考えたい核兵器のこと　　はこちら

こんにちは、栄養課です。暑中見舞い申し上げます。

８月６日の昼食に、暑中見舞いの行事食を提供しました。

献立は、鮭の塩焼き、夏野菜の冷製炊き合わせ、赤だし、レモンケーキ、すいかです。

夏野菜の炊き合わせには、冷たくても美味しくいただくことができるお肉料理、信田巻きを添えました。ひんやり、さっぱりとしていて暑い夏におすすめです。

さらに、夏にぴったりレモンケーキをデザートにしました。甘いスポンジケーキに爽やかな酸味がほんのり香るケーキです。

お食事から、身体も気持ちも涼しくなるよう心を込めて調理しました。患者さんに喜んでいただけたら嬉しく思います。

暑い日がつづきます。“栄養”と“水分”はしっかり、“休息”は適度に、夏をのりきりたいものですね。

～信田巻き・レモンケーキは、病院食レシピにて公開しています～

信田巻きはこちら

レモンケーキはこちら

広島に原子爆弾が投下されてから７６年を迎えた２０２１年８月６日（金）、広島赤十字・原爆病院向かいのメモリアルパークにおいて、「原爆殉職職員ならびに戦没職員慰霊式」が厳かに執り行われました。

今年も新型コロナウイルス感染防止のため規模を縮小しての開催となり、日本赤十字社広島県支部事務局長、日本赤十字社中四国ブロック血液センター所長、広島県赤十字血液センター所長、広島赤十字・原爆病院院長ら幹部職員１１名が参列しました。

慰霊式では、８時５分から献花が行われ、広島赤十字・原爆病院古川院長が追悼の言葉を述べられました。

原爆投下時刻の８時１５分に合わせて黙祷をささげ、犠牲になられた方々へ御冥福をお祈りしました。

こんにちは、診療支援課の尾川です。

診療支援課は各診療科の受付業務のほか、医師事務作業補助者として医師が行う業務のうち事務的業務のサポートや患者さんの対応を中心に業務を行っている部署です。

忙しい毎日を過ごしていますが、休日には渓流釣りフライフィッシングに出かけます。

ロッド（竿）に長い糸の先に毛針・ドライフライ（水面に浮かぶ昆虫に似せたもの）を付け、釣りをします。

川の流れる音だけが響き、水面に浮かぶドライフライにイワナやヤマメが顔を出した瞬間は、本当に気持ちがよいです。

釣り上げた魚は、また次に出会える事を期待してリリースします。

この出会いがあるからこそ、日頃の忙しさや慌しさを忘れる事も出来ます。また、感謝を忘れず一日一日を大切にしていきたいと思っています。